Stres, uykusuzluk ya da tansiyon üzere küçük nedenlerle oluşabilen baş ağrıları kimi vakit migren, menenjit, ağır enfeksiyon üzere önemli durumlarda da ortaya çıkabilir. Liv Hospital Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Nebil Yıldız baş ağrısında dikkat edilmesi gereken sinyalleri anlattı.
Gribal enfeksiyonda baş ağrısı ön plandadır
Enfeksiyonla eş vakitli gelişen; akut, hastalık kötüleştikçe barizleşen, tedavisi ile de gerileyen baş ağrıları enfeksiyonla bağlı olarak kabul edilir. Enfeksiyon tansiyon ya da migren tipi baş ağrısını tetikleyebilir, tansiyonun yükselmesine yol açarak da baş ağrısı yapabilir.
Sinüs enfeksiyonlarında burun da tıkanır
Sinüs enfeksiyonlarında ilgili sinüs üzerinde hassasiyet, daha çok alında, burun kemeri ve kökü üzerinde ağrı, hassasiyet, burun tıkanıklığı, burun ve geniz akıntısı, eğilmekle ve eforla artan şiddetli ağrı tanımlanır. Kulak enfeksiyonlarında, kulak gerisi ve üzerine, çeneye vuran ağrılarla, boğaz enfeksiyonlarında da uzunluğuna, kulağa, kulak etrafına vuran ağrılarla karşılaşılabilir. Enfeksiyonlarda, bilhassa de gribal enfeksiyonlarda yaygın kas ağrıları, kas tutulumları görülebilir, omuz boyun bölgesindeki kas spazmları, başın gerisine kulak ardı ve üzerine şakak bölgelerine gerçek ağrıya sebep olabilir.
Ağrıyla birlikte ateş varsa dikkat
Baş ağrısı ve ateş birlikteliğinde, baş içi enfeksiyon (Bakteriel menenjit, apse; fungal, parazitik, viral menenjit, ensefalit) ya da baş dışı enfeksiyon (göz, kulak, burun, sinüs, boğaz) nedenleri dışlanmaya çalışılır. Bunlara ilişkin belirti ve bulgu yoksa enfeksiyonla bir arada başlayan bir baş ağrısı kelam konusu ise sistemik enfeksiyona (viral, bakteriyel, fungal) ikincil baş ağrısı olarak kabul edilir.
Menenjit ensede ağrı ve sertlik yapar
Menenjit ile bağlantılı baş ağrısı, tüm başta yaygın lakin ensede daha besbellidir ve ense sertliği bulguları eşlik eder. Beyin zarındaki duyusal hudutların, bakteriyel toksinler, savunma yanıtı ile salınan prostaglandin, sitokin, bradikinin üzere unsurlarla, uyarılması ağrıyı başlatır. Ensefalit yani beynin iltihabı gelişirse de baş içi basıncın artışı ağrıyı daha da arttırır. Baş ağrısı çok ön planda ve şiddetli ise, bulantı kusma ateş eşlik ediyor ve ense sertliği saptanıyorsa menenjit kesinlikle düşünülmelidir. Mental ve davranışsal değişiklikler, nöbetler eşlik ediyor ve kimi nörolojik ek belirtiler de olaya katılıyorsa da ensefalit düşünülmelidir.
Covid 19 enfeksiyonunda da baş ağrısı gelişebilir
Tek başına baş ağrısı Covid 19 enfeksiyonu delili olarak kabul edilmiyor. Baş ağrısı ile birlikte ateş ve öksürük, boğaz ağrısı, kas ağrıları, nefes darlığı, halsizlik üzere yakınmaların varlığında belirtilerden biri olarak addedilebilir.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
