Teknolojinin gelişmesiyle birlikte son periyotlarda yapılan birçok ameliyatlarda ismini duyduğumuz “Da Vinci” robotik cerrahi prosedürü; göğüs cerrahisi uzmanları tarafından da sıklıkla tercih edilebiliyor. Başta akciğer kanseri olmak üzere, düzgün huylu tümörler, kistler, yemek borusu ameliyatları, mediasten kitle ve kistlerinin çıkarılması üzere birçok ameliyatlarda robotik usul rahatlıkla kullanılıyor. Hastaya ve tabibe sağladığı konfor ile isminden kelam ettiren robotik cerrahi sistemi; hastanede kalış mühleti, günlük yaşama daha süratli dönüş, estetik telaşlar, kanama ve komplikasyon gelişme riskinin azlığı üzere birden fazla avantajı da beraberinde sunuyor. Memorial Bahçelievler Hastanesi Göğüs Cerrahisi Bölümü’nden Doç. Dr. Murat Akkuş, göğüs cerrahisi ameliyatlarında robotik yolun avantajları hakkında bilgi verdi.
3 küçük kesi ile süreç yapılıyor
Robotik cerrahi usulden kısaca bahsetmek gerekirse; bir robot, bir konsol ve bir kuleden oluşan teknolojik sistem ile hastanın ameliyatının kapalı (minimal invaziv) olarak yapılmasıdır. Hastanın bedenine 3 adet 1-1,5 cm genişliğinde delikler açılarak yapılacak ameliyata nazaran robot konumlandırılır. Bu kollardan bir tanesi kamera portu, bir tanesi tutucu, başkası de hem yakacak hem de diseksiyon yapacak özel bir kol olarak kullanılmaktadır. Hekim konsol üzerinden robota komut vererek hasta başındaki tabip ile birlikte koordineli biçimde ameliyatı sürdürmektedir. İşlem sırasında robot kolları yardımı ile gereken cerrahi içeride kapalı olarak gerçekleştirilir.
İyi huylu tümörler için de kullanılıyor
Göğüs cerrahisi ameliyatlarının büyük bir kısmında kullanılabilen robotik cerrahi yolu, en sık olarak akciğer kanseri başta olmak üzere akciğerdeki uygun huylu tümörler, kistler, amfizem cerrahisi, her iki akciğerlerin ortasında (mediasten bölgesinde) olan tümör ve kistler, kalp zarındaki kist, tümör üzere hastalıkları, el terlemesi, diyafram kasının fıtık ve tamirleri, yemek borusu hastalık ve kanserleri, torasik outlet sendromu üzere göğüs duvarı hastalıkları ve tümörleri olan hastalarda sıklıkla tercih edilebilmektedir.
Pek çok avantaj sunuyor
Robotik cerrahi usulünde göğüse açılan deliklerden biri ile bu alandan yerleştirilen kameranın büyütme özelliği sayesinde 3 boyutlu ve çok net bir imaj elde edilebilmektedir. Kameranın özellikleri sayesinde doğal göz ile alınan imgeden daha düzgün bir görüş açısı sağlaması mümkündür. Robotun göğüs içinde çalışan kollarının küçük ve hassas hareket kabiliyeti sayesinde çok daha mikro bir cerrahi uygulanmakta ve kanama ölçüsü epeyce düşebilmektedir. Örneğin; akciğer kanseri ameliyatında lenf nodlarının büsbütün çıkarılması hayati ehemmiyet taşımaktadır. Derin ve dar alanlarda yer alan lenf nodlarının tam çıkarılma süreci; öteki klasik prosedürlerle epey güç iken, robotun kamerası ile yakından görme ve hassas küçük aletlerin dar alana girip rahat çalışması sayesinde süreç başarılı bir formda tamamlanabilmektedir. Böylece günümüzde teknolojik aygıtların kullanımı ile operasyon sırasında komplikasyon gelişme ihtimali hayli düşüktür. Klasik prosedürlere kıyasla robotik cerrahi, büyük ameliyat izleri yerine minik delikler ile estetik bir görünüm de sağlamaktadır.
Hızlı güzelleşme imkanı
Robotik cerrahi sisteminin sunduğu ayrıcalıklar ortasında operasyonda daha az kanama ve hava kaçağı (akciğerin kesilip dikilen yerlerinden hava gelişi) durumu gözlemlenmektedir. Süreç sonrasında hastalarda çok daha az ağrı hissi yaşanabilmektedir. Bu durum çok daha dikkatli ve hassas çalışıldığından kaynaklanmaktadır. Bütün bunların sonucu olarak daha az doku travması nedeniyle hastanın ağır bakım muhtaçlığı azalmakta ve süratli düzgünleşme sağlanmaktadır.
Ameliyat sonrasında nefes alıp verme ve öksürme kolaylığı
Göğüs cerrahisi ameliyatlarında kullanılan klasik açık cerrahide, bölgeye 10-20 cm ortasında cilt kesisi yapılarak göğüs kasları ve kaburgalar ortası kaslar kesilmektedir. Akabinde mekanik bir alet (ekartör) konularak kaburgalar gerdirilerek açılmakta ve bu açıklıktan ameliyat yapılmaktadır. Robotik cerrahide 1-1,5 cm olan 3-4 adet delikten kapalı olarak süreç gerçekleşmekte, kaburgaların altından açılan da küçük kesi ile lezyon çıkarılmaktadır. Robotik cerrahide; geniş cilt kesisi, göğüs kaslarının kesilmesi ve tekrar dikilmesi, kaburgaların açılması ve tekrar birbirlerine iplerle yaklaştırılarak kapatılması süreçleri olmadığı için hem hastaya hem de tabibe büyük konfor sunmaktadır. Bu konfor daha az ağrının yanı sıra hastanın derin nefes alıp verme ve öksürme idmanlarını daha kolay yapmasını sağlayarak çabuk güzelleşmesine imkan tanımaktadır.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
